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» Canada : Les obstétriciens et gynécologues s'inquiètent de la hausse des césariennes
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TORONTO — Le taux de naissances par césarienne a atteint des sommets inégalés au Canada, augmentant les risques de complications chez les femmes ainsi que la pression que subissent les employés du réseau de la santé, déjà surchargés de travail, a estimé la Société des obstétriciens et gynécologues du Canada (SOGC), dans le cadre de son congrès annuel qui a lieu cette semaine à Calgary.
Plus du quart des nouveau-nés au Canada voient le jour par césariennes, selon la SOGC, qui recherche des solutions pour stopper et renverser cette tendance à la hausse.
"La SOGC est d'avis que l'on devrait privilégier les accouchements conventionnels", a déclaré la docteure Guylaine Lefebvre, présidente de l'organisme.
Selon la docteure Lefebvre, 26,3 pour cent des femmes donnent naissance par césarienne, une alarmante hausse par rapport à 1993, alors que ce taux se chiffrait alors à 17 pour cent.
Bien que les césariennes soient généralement considérées comme étant très sécuritaires, cette procédure implique de plus longues convalescences, des douleurs plus intenses et une période de récupération beaucoup plus longue que pour l'accouchement vaginal. La docteure Lefebvre a rappelé qu'il fallait environ six semaines pour que guérisse une incision abdominale.
Les césariennes engendrent également des risques de complications reliées aux anesthésies, aux infections et aux blessures à la vessie ou aux organes voisins.
"Nous craignons que cette tendance provoque de plus en plus de complications, et il n'y a pas de doute que nous sommes inquiets", a admis la docteure Lefebvre.
Plusieurs facteurs sont à la source de cette hausse des césariennes, incluant une plus forte proportion de femmes obèses au Canada. "Si vous comparez le nombre de femmes qui étaient obèses en 1993 comparativement à aujourd'hui, les statistiques sont à peu près identiques, 17 pour cent à l'époque et 26 ou 27 pour cent aujourd'hui, a soulevé la présidente de la SOGC.
"Nous savons que les femmes obèses ont tendance à mettre au monde de plus gros bébés, qu'elles courent de plus grands risques de complications pendant la grossesse, comme le diabète, et de plus longues contractions, a ajouté la docteure Lefebvre. Pour ces raisons, un accouchement par césarienne augmente les risques, et si elles doivent se soumettre à une intervention chirurgicale, les risques de complication seront plus élevés en raison de leur obésité."
Par ailleurs, de plus en plus de femmes ont des enfants à un âge plus avancé et plusieurs font appel à la fertilisation in vitro, accroissant les chances de naissances multiples. Le fait d'être plus âgée et de porter plus d'un foetus augmentent également les chances d'accouchement par césarienne.
"A cela, il faut ajouter que nous sommes de moins en moins enclins à prendre des risques, a noté la docteure Lefebvre au sujet des obstétriciens, de peur de faire l'objet d'une poursuite si un problème devait survenir pendant l'accouchement. La situation médico-légale fait que dès qu'un doute ou un risque subsiste, nous serons peut-être portés à nous tourner plus rapidement vers la césarienne."
Bien qu'il n'existe pas de statistiques officielles au Canada, moins de deux pour cent des futures mères demanderaient d'accoucher par césarienne.
"Mais la réalité est telle que certaines femmes veulent une césarienne, soit parce qu'elles ont peur des contractions ou par commodité", a fait valoir la docteure Lefebvre.
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Plus du quart des nouveau-nés au Canada voient le jour par césariennes, selon la SOGC, qui recherche des solutions pour stopper et renverser cette tendance à la hausse.
"La SOGC est d'avis que l'on devrait privilégier les accouchements conventionnels", a déclaré la docteure Guylaine Lefebvre, présidente de l'organisme.
Selon la docteure Lefebvre, 26,3 pour cent des femmes donnent naissance par césarienne, une alarmante hausse par rapport à 1993, alors que ce taux se chiffrait alors à 17 pour cent.
Bien que les césariennes soient généralement considérées comme étant très sécuritaires, cette procédure implique de plus longues convalescences, des douleurs plus intenses et une période de récupération beaucoup plus longue que pour l'accouchement vaginal. La docteure Lefebvre a rappelé qu'il fallait environ six semaines pour que guérisse une incision abdominale.
Les césariennes engendrent également des risques de complications reliées aux anesthésies, aux infections et aux blessures à la vessie ou aux organes voisins.
"Nous craignons que cette tendance provoque de plus en plus de complications, et il n'y a pas de doute que nous sommes inquiets", a admis la docteure Lefebvre.
Plusieurs facteurs sont à la source de cette hausse des césariennes, incluant une plus forte proportion de femmes obèses au Canada. "Si vous comparez le nombre de femmes qui étaient obèses en 1993 comparativement à aujourd'hui, les statistiques sont à peu près identiques, 17 pour cent à l'époque et 26 ou 27 pour cent aujourd'hui, a soulevé la présidente de la SOGC.
"Nous savons que les femmes obèses ont tendance à mettre au monde de plus gros bébés, qu'elles courent de plus grands risques de complications pendant la grossesse, comme le diabète, et de plus longues contractions, a ajouté la docteure Lefebvre. Pour ces raisons, un accouchement par césarienne augmente les risques, et si elles doivent se soumettre à une intervention chirurgicale, les risques de complication seront plus élevés en raison de leur obésité."
Par ailleurs, de plus en plus de femmes ont des enfants à un âge plus avancé et plusieurs font appel à la fertilisation in vitro, accroissant les chances de naissances multiples. Le fait d'être plus âgée et de porter plus d'un foetus augmentent également les chances d'accouchement par césarienne.
"A cela, il faut ajouter que nous sommes de moins en moins enclins à prendre des risques, a noté la docteure Lefebvre au sujet des obstétriciens, de peur de faire l'objet d'une poursuite si un problème devait survenir pendant l'accouchement. La situation médico-légale fait que dès qu'un doute ou un risque subsiste, nous serons peut-être portés à nous tourner plus rapidement vers la césarienne."
Bien qu'il n'existe pas de statistiques officielles au Canada, moins de deux pour cent des futures mères demanderaient d'accoucher par césarienne.
"Mais la réalité est telle que certaines femmes veulent une césarienne, soit parce qu'elles ont peur des contractions ou par commodité", a fait valoir la docteure Lefebvre.
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Shadow - Le: 26/06/08 - Poster commentaire
